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能量代谢-成考专升本医学综合复习资料

成人高考信息网 发布时间:2018-12-17 11:46:52


   第一节 能量代谢

  一、食物的热价、氧热价和呼吸商

  (一)食物的热价

  将1g食物氧化(或在机体外燃烧)时所释放出来的能量称为食物的热价。

  (二)食物的氧热价

  氧热价是指每消耗1升氧用以氧化某种营养物质所产生的热量。氧热价是根据定比定律关系推算出来某物质氧化消耗1升氧的产热量。将这个概念应用于整个机体时,只要知道单位时间内的氧耗量,就可通过氧热价计算出能量代谢率。

  (三)呼吸商

  机体依靠呼吸功能从外界摄取氧,以供各种营养物质氧化分解的需要,同时也将代谢终生物 CO2呼出体外,一定时问内机体的CO2产生量与耗氧量的比值称为呼吸商。

  二、影响能量代谢的主要因素

  机体能最代谢的多少不与体重成比例关系,而与体表面积基本上成正比。我国人体体表面积的推算可应用下列公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(+0.0128×体重(kg))-0.1529。影响机体能量代谢的因素很多,比较重要的有下面几种:

  (一)肌肉活动

  肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高能量代谢率,实验证明,肌肉活动的强度与耗氧量的增加成正比,剧烈运动或劳动时,耗氧量可比安静时高10~20倍。故测定能量代谢率时必须考虑肌肉活动的影响。

  (二)精神活动

  当机体处于精神紧张状态时,能量代谢将显著升高,其原因一方面是精神紧张时,骨骼肌的紧张性增加,尽管没有产生明显的肌肉活动,但产:生的热量已经提高许多,另一方面则由于精神紧张,引起儿茶酚胺大量释放,使机体代谢加速.产热量增加。

  (三)食物的特殊动力作用

  进食后一定时间内,食物引起机体产生额外能量消耗的现象,称为食物的特殊动力作用。蛋白质食物的特殊动力作用最为明显。可提高30%的耗损。

  (四)环境温度

  人在安静状态下,环境温度为20℃~30℃时,能量代谢最为稳定。当环境温度低于或超过这一范围时,代谢率都增加。因寒冷可引起战栗以及肌肉紧张度增强;而温度升高可致细胞内化学反应速度加快、发汗功能旺盛及呼吸、循环功能增强。

  三、基础代谢与基础代谢率

  (一)基础代谢与基础代谢率的概念

  基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础代谢率是指单位时间内的基础代谢,即在基础状态下,单位时间内的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒而义非常安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因索的影响时的状态。

  (二)基础代谢率的正常值及其临床意义

  基础代谢率用相对值表示,即

  基础代谢的正常值为±15~±20%。临床上测定基础代谢率是诊断甲状腺疾病的重要辅助手段。

  第二节 体温

  一、体温的概念及正常变动

  (一)体温的概念

  人体的外周组织即表层,包括皮肤、皮下组织和肌肉等的温度称为表层温度。机体深部(心、肺、脑和腹腔内脏等处)的温度称为深部温度。体温是指机体深部的平均温度。临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。直肠温度的正常值为36.9℃~37.9℃,口腔温度平均比直肠温度低0.3℃,腋窝温度平均比口腔温度低0.4℃。

  (二)体温的正常变动

  以下因素可以使体温有所变动:

  1.昼夜清晨低,午后高;

  2.性别 女性略高于男性;排卵日低,过后升高;

  3.年龄新生儿、幼儿略高于成人,老年人略低;

  4.活动 劳动或运动时,体温可以轻度升高;

  5.其他精神因素、外界环境温度也可以影响体温。

  二、产热和散热

  机体在体温调节机制的调控下,使产热过程和散热过程处于平衡,即体热平衡,维持正常的体温。如果机体的产热量大于散热量,体温就会升高;散热量大于产热量则体温就会下降,赢到产热量与散热量重新取得平衡时才会使体温稳定在新的水平。

  1.主要产热器官

  机体安静时主要产热器官是内脏器官,各内脏中,肝脏的代谢最旺盛,它的产热量是最高的。运动或劳动时,肌肉为主要产热器官。

  2.主要散热部位及散热方式

  (1)辐射散热:是指机体以热